Anbefaling om valg af speciallæge
Forsikring & Pension og Økonomiministeriet drøftede i 1999 selskabernes valg af speciallæger i forbindelse med indhentelse af speciallægeerklæringer. Forsikring & Pension og ministeriet blev enige om en række forbedringer.
Bedre information
De forsikrede skal have bedre information om valg af speciallæge. Det skal også være klart for den forsikrede, at speciallægens opgave er at komme med en udtalelse om hans eller hendes helbredstilstand. Denne udtalelse vil indgå i forsikringsselskabets afgørelse i sagen. Den forsikrede skal desuden have relevant vejledning om klagemuligheder.
Brug af lægeforeningens vejviser m.v.
Når forsikringsselskabet udpeger speciallæger, anvendes kun Lægeforeningens Lægevejviser eller Lægeforeningens fortegnelse over praktiserende speciallæger.
Den forsikrede inddrages ved valg af speciallæge i skadessituationer
Når selskabet mener, at der er behov for en speciallægeerklæring, giver selskabet den forsikrede to muligheder ved valg af speciallæge:
- Selskabet sender en liste til forsikrede med navne på tre speciallæger, som den forsikrede kan vælge i mellem.
- Alternativt kan selskabet foreslå én speciallæge (ofte den læge, som den forsikrede allerede er i behandling hos). Hvis den forsikrede ønsker en anden speciallæge, er det muligt at henvende sig til selskabet, for at få navne på yderligere tre speciallæger, som den forsikrede kan vælge i mellem.
Skabeloner til speciallægeerklæringer
Forsikring & Pension har udarbejdet skabeloner. Formålet med disse er at vejlede om, hvilke oplysninger fra speciallægen, selskabet har brug for.
Der er udarbejdet to skabeloner:
Hensigten med skabelonerne er en standard, som skal sikre, at speciallægen og selskabet har et fælles udgangspunkt i forhold til forventningen om indholdet i speciallægeerklæringen.
Skabelonerne kan bruges som inspiration til anmodningerne om oplysninger, som selskabet sender til speciallægen. Selskabet kan frit ændre skabelonerne efter eget behov. Selskabet kan også vælge at henvise speciallægen til skabelonerne for en beskrivelse af, hvilke oplysninger selskabet forventer speciallægeerklæringen skal indeholde.
Medicinsk speciallægeerklæring – skabelon Ortopædkirurgisk/neurologisk/neurokirurgisk speciallægeerklæring – skabelon
Tjekliste - hjælp til selskaberne
Når selskabet anmoder speciallægen om en erklæring, har speciallægen brug for af selskabet at blive oplyst om en række forhold om kunden/patienten. Tjeklisten er en hjælp til selskabet, til at huske de relevante oplysninger. Nogle oplysninger bør altid oplyses, mens andre kun er nødvendige i konkrete sager. Tjeklisten er på den måde et værktøj for selskabet til at sikre sig, at speciallægen første gang får alle nødvendige oplysninger om kunden/patienten. Tjeklisten kan på den måde være med til at fremskynde processen.
Speciallægeerklæring – tjekliste til selskaber